קושינג - יתר פעילות של בלוטת האדרנל

תסמונת קושינג בכלבים: מדריך מלא להבנת המחלה, תסמיניה וטיפול בה

תסמונת קושינג, הידועה גם כהיפראדרנוקורטיציזם (Hyperadrenocorticism), היא הפרעה אנדוקרינית נפוצה המשפיעה בעיקר על כלבים בגיל הביניים ובזקנה. המחלה נגרמת על ידי ייצור יתר של הורמון הקורטיזול, שנוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה (האדרנל). קורטיזול הוא הורמון חיוני המסייע בוויסות מטבוליזם, שמירה על תפקוד מערכת החיסון, תגובה למצבי לחץ, ויסות לחץ הדם ושמירה על רמות אנרגיה יציבות.

כאשר רמות הקורטיזול בגוף עולות באופן כרוני, הן עלולות לגרום למגוון רחב של תסמינים קליניים המשפיעים על איכות חיי הכלב ואף מסכנים את בריאותו.

גורמים ותתי סוגים של תסמונת קושינג

תסמונת קושינג יכולה להיגרם ממספר גורמים עיקריים, אשר קובעים גם את סוג המחלה ואופן הטיפול בה:

1. תסמונת קושינג התלויה בבלוטת יותרת המוח (Pituitary-Dependent Hyperadrenocorticism - PDH):

• שכיחות: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של המחלה (כ-80%-85% מהמקרים).

• הגורם: גידול קטן (לרוב שפיר) בבלוטת יותרת המוח (ההיפופיזה), אשר גורם להפרשת יתר של ההורמון ACTH. ACTH מגרה את בלוטות האדרנל להפריש כמויות מוגזמות של קורטיזול.

• גזעים בסיכון: פודל מיניאטורי, דקל, וביגל.

2. תסמונת קושינג התלויה בבלוטות האדרנל (Adrenal-Dependent Hyperadrenocorticism - ADH):

• שכיחות: מהווה כ-15%-20% מהמקרים.

• הגורם: גידול בבלוטות האדרנל, אשר מייצר קורטיזול בכמויות מוגזמות ללא תלות ב-ACTH.

• גזעים בסיכון: כלבים מגזעים גדולים, כמו רוטוויילר ולברדור רטריבר.

3. תסמונת קושינג יאטרוגנית:

• הגורם: מתן ממושך של תרופות סטרואידיות (כגון פרדניזון) במינונים גבוהים. הסטרואידים, הניתנים לטיפול במצבים כמו דלקות, מחלות אוטואימוניות ואלרגיות, עלולים לגרום לעודף קורטיזול ולתסמונת קושינג משנית.

תסמינים קליניים של תסמונת קושינג בכלבים

תסמונת קושינג ידועה בכך שהתסמינים שלה עשויים להיראות כלליים ולבלבל, שכן הם עלולים להיגרם גם ממחלות אחרות. עם זאת, התסמינים הבולטים ביותר כוללים:

1. שינויים בהתנהגות ובפעילות:

• צמא מוגבר (פולידיפסיה) והשתנה תכופה (פוליאוריה). לעיתים קרובות, הבעלים מבחינים בכך שהכלב משתין בבית בלילות.

• תיאבון מוגבר (פוליפגיה), אשר עשוי להוביל לאכילת מזון לא מתאים או לחיפוש בלתי פוסק אחרי אוכל.

2. שינויים גופניים בולטים:

• בטן תפוחה ("מראה כדורי"): הבטן הופכת בולטת בשל הצטברות שומן באזור והיחלשות השרירים.

• אובדן פרווה: התקרחות חלקית או כללית, בעיקר באזור הגב והבטן. הפרווה עשויה לגדול מחדש בצורה איטית מאוד.

• עור דק ושביר: העור הופך דק, רגיש ופגיע לזיהומים ודלקות.

• ריפוי פצעים איטי: פצעים קטנים נרפאים בקצב איטי, ולעיתים מתפתחות דלקות עור כרוניות.

3. תסמינים נוספים:

• חולשה כללית, במיוחד ברגליים האחוריות.

• נשימת יתר (פוליפניאה) או קוצר נשימה.

• עלייה במשקל למרות ירידה במסת השרירים.

• זיהומים חוזרים ונשנים במערכת השתן.

אבחון תסמונת קושינג

האבחון המדויק של תסמונת קושינג דורש סדרת בדיקות, מכיוון שהתסמינים עלולים להידמות למחלות אחרות, כמו סכרת או תת-פעילות בלוטת התריס. הבדיקות כוללות:

1. בדיקות דם ושתן:

• רמות מוגברות של אנזימי כבד (ALP ו-ALT).

• רמות גלוקוז גבוהות או חריגות.

• ריכוז שתן נמוך, המעיד על דילול השתן.

2.מבחן דיכוי דקסמתזון במינון נמוך (LDDST):

• בדיקה זו מודדת את תגובת בלוטת האדרנל להורמון הדקסמתזון. היא נחשבת לכלי אבחוני עיקרי.

3.מבחן גירוי ACTH:

• בודק את יכולת בלוטת האדרנל להפריש קורטיזול בתגובה לגירוי הורמונלי.

4. הדמיה מתקדמת (אולטרסאונד, CT או MRI):

• מסייעת בזיהוי גידולים בבלוטות האדרנל או בבלוטת יותרת המוח.

טיפול בתסמונת קושינג בכלבים

הטיפול בתסמונת קושינג תלוי בגורם למחלה ובחומרתה:

1.טיפול תרופתי:

• טרילוסטאן (Vetoryl): תרופה המאושרת לטיפול בקושינג בכלבים. היא מפחיתה את ייצור הקורטיזול בבלוטות האדרנל.

• מיטוטאן (Lysodren): תרופה חזקה המשמשת להריסת רקמת האדרנל, בעיקר במקרים חמורים.

2. ניתוח להסרת גידולים:

• במקרים של גידול בבלוטות האדרנל, ניתן לבצע ניתוח להסרת הבלוטה הפגועה. זהו פתרון יעיל אך דורש התאוששות ארוכה.

3. ניהול יאטרוגני:

• אם תסמונת קושינג נגרמה משימוש בתרופות סטרואידיות, יש להפחית את המינון בהדרגה תחת השגחת וטרינר.

מעקב ואיכות חיים

תסמונת קושינג היא מחלה כרונית, אך עם טיפול מתאים, כלבים יכולים לשוב לחיים פעילים ובריאים. המעקב כולל:

• בדיקות דם תקופתיות לבדיקת רמות הקורטיזול והמלחים.

• התאמת מינוני התרופות בהתאם לצרכים המשתנים של הכלב.

• שמירה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה.

מילות מפתח לבעלי כלבים המחפשים מידע:

• כלב שותה הרבה מים ומשתין בבית.

• נשירת פרווה בכלב.

• בטן נפוחה בכלב.

• חולשה ברגליים האחוריות.

• זיהומים חוזרים בכלב.

• תיאבון מוגבר אצל כלב מבוגר.

• תסמונת קושינג טיפול בכלבים.

• איך לזהות קושינג בכלב.

סיכום

תסמונת קושינג היא מחלה מורכבת אך ניתנת לניהול. מודעות לתסמינים, אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים לשפר את איכות חיי הכלב ולהאריך את תוחלת חייו. אם לכלבכם יש תסמינים המתאימים למחלה, פנו בהקדם לווטרינר להמשך בדיקות וטיפול.

אם יש לכם שאלות נוספות על המידע במאמר או

שאתם זקוקים לאבחון מקצועי, אנחנו כאן בשבילכם!

פנו למרפאה הווטרינרית שלנו בחניאל ונשמח לעזור.

📞 09-8944471 | 📍 הראשונים 1 , מושב חניאל